Solicitud locomoción, manutención y estancia

DATOS PERSONALES





ACTIVIDAD SOBRE LA QUE SE REALIZA LA SOLICITUD


Nombre de la actividad o evento
Fecha de la actividad o evento


DIETAS


Días con pernocta (España)
Días con pernocta (Extranjero)
Días sin pernocta (España)
Días sin pernocta (Extranjero)


DESPLAZAMIENTO


Matrícula *
Idaa
Vueltaa



* El solicitante declara que ha realizado el trayecto conduciendo el vehículo cuya matrícula se indica
Tabla kilometrajes y manutención personal FGUMA

OTROS (Peaje, parking, taxi...)


Formato de moneda: 0000,00

Concepto
Importe



Adjuntar documentos relacionados (facturas, tickets, etc.) (2MB máximo)